案例回顾：
姜先生，36周岁，公务员
姜先生受过敏症的困扰已经五年了，一直对冷刺激过敏，与冷刺激接触的部位总会感到瘙痒难忍，并伴有红肿和风团等皮肤反应。这种情况一天可发生数次，只要遇冷就发生。五年来，他不敢淋雨，不能游泳，不敢喝冷饮，甚至洗手也一定要热水才行。
在皮肤科，姜先生的症状被诊断为冷性荨麻疹，用了许多种抗组织胺以及中药治疗，但症状仍时有发生，严重时甚至伴有发热、心烦、腹痛以及全身不适，令人十分痛苦。后来他偶然得知心理因素很可能是诱发冷性荨麻疹的重要条件，于是抱着试一试的心态来到了心理门诊。
在详细询问了病史后，安排他做艾森克人格问卷，测验结果属于内向不稳定神经质个性。这个结果得到了患者的认可。接下来，我们对其进行自由联想测验，也就是列举出与冷过敏有关的字词，例如冷、冰、水、虫、病、死、冻、河、鱼，等等，让其进行自由联想。当读到“冻”这个字时，他联想到冰箱、冷库，然后突然停顿了约半分钟，说：“我想到了一件事，不知与我的病有否联系？”
“我结婚10年了，妻子曾经三次流产。6年前，终于剖腹产生下一个男孩，那是我们全家的心肝宝贝啊。可是他还没满周岁就夭折了，我的妻子和母亲哭得死去活来。我也很伤心，可我是家里的顶梁柱，我还要安慰家人。火化前，我自己到太平间，抱着儿子冰冻的尸体久久不放，我觉得全身都在颤抖，却不敢流泪。”
半年后，来访者开始出现对冷刺激的过敏反应。病因很明显了：儿子夭折对他的感情造成了巨大的打击，同时内向不稳定的个性使得他压抑自己的痛苦，而没有有效地释放。当他抱起孩子冰冻的尸体时，在强烈的内心感受的冲击下，直接的感官刺激被一种负面情绪强化。这造成了他以后接触到冷冻刺激，就会想起当时痛苦的心情，于是只好回避，但一般来说，回避都不可能解决问题，相反只会使问题恶化。
姜先生对咨询师的分析和解释完全接受，表示愿意在咨询师的指导下改善个性。通过自由联想，他内心积聚很久的压抑情绪已得到了发泄，再通过专业的分析解释，潜意识的内容得到了“曝光”，自然也就失去了存在的意义，症状也随之消失了。
心理治疗开始后，姜先生就没有继续服用抗组织胺类药物。治疗一周后，他偶然淋了一场大雨，结果未发生荨麻疹，只是感到身上有些发痒，持续几分钟就自然缓解了。由于治疗见效，来访者对痊愈充满了信心。但是在复诊时，自诉病情有加重趋势。
“最近两周，我忙于职称考试，心里非常紧张。偏偏又与妻子产生摩擦，内心感到压力很大，整天高兴不起来。我觉得妻子总是不理我。”
进行心理疏导以后，咨询师要求他与妻子一同来咨询。通过促进夫妻间沟通协调的婚姻辅导技术，咨询师帮助他们消除了彼此间的误解。治疗结束后，进行两年的随访，患者过敏反应未复发，夫妻关系良好。
心理名词：心因性躯体障碍、 埃森克人格问卷
心理解析：
艾森克人格问卷是英国心理学家汉斯•艾森克编制的，经过多次修汀，在不同人群中测试，已经获得可靠的信度和效度，在国际上广泛应用。一般认为，艾森克人格问卷的项目较少，易于测查，而且项目内容比较适合我国的情况，被认为是较好的人格测定方法之一。
艾森克人格问卷主要调查内外向、情绪的稳定性和精神质个性维度。内向不稳定神经质个性，表明被试者喜好安静，富于内省，除了亲密的朋友之外，对一般人缄默冷淡，不喜欢刺激，喜欢有秩序的生活方式，常常焦虑、担忧、郁郁不乐、忧心忡忡，遇到刺激有强烈的情绪反应，甚至出现不够理智的行为。
从姜先生所经历的生活事件，以及他的个性特点，我们不难发现，他对于冷冻刺激的过敏，有着内外双重因素。当初孩子夭折，他的悲伤程度已经超过了承受能力，当时本应将悲伤的情绪发泄出来，但他为了安慰妻子和父母，强制性地将痛苦的情绪压抑下来，造成了严重的心理矛盾，这就是外在的致病因素。同时，患者属于内向不稳定神经质个性，这是内在致病因素。内外因素的共同作用导致了其心身疾病的发生。患者躯体所表现的对冷冻刺激的过敏，其实质就是潜意识对冷冻尸体的痛苦反应。
1920年，行为主义心理学家华生及雷勒通过对11个月大的男婴阿尔伯特进行白鼠-刺耳声音配对出现的实验，使得害怕刺耳声音的阿尔伯特对原本不害怕的白鼠产生畏惧反应，这种恐惧甚至泛化到所有柔软、白色的毛绒制品上面。华生称其为“刺激的普遍化”。
姜先生从对冰冷刺激过敏进而到怕一切冰凉的东西，完全符合这种“刺激的普遍化”原则。唯一不同的是，在实验室里，“制约刺激物”（如阿尔伯特实验里的白鼠）与“非制约刺激物”（刺耳声音）两者需反复配对出现，才能建立对“制约刺激物”的畏惧感，但在现实生活中，这种配对关系通常只出现一次。当姜先生抱起儿子冰冻的尸体，非常痛苦，以后就逐渐对所有冰凉的东西发生恐惧，并有过敏反应。其中可能有两个原因：一是这种配对虽然非“一再发生”，但是会“一再被想起”，所以仍有可能建立联配关系；另一个原因是，借以减轻焦虑的“回避行为”在现实生活中反复出现，而这种回避策略反而强化了他的症状。